胆总管下段的结石需要考虑手术治疗。选择两种治疗方式：一种是ERCP取石，另一种是胆总管切开取石、T管引流。胆总管下段的结石大概率是胆囊结石排到胆总管里面，结石卡顿在胆总管下段，会出现胆源性胰腺炎以及梗阻性胆管炎。所以胆总管下段的结石一定要进行手术治疗。目前主流的方式有两种。消化内科胃镜下的ERCP取石：将十二指肠乳头切开，找到胆总管下段，将石头取出来。第二种是创伤相对大一些，将胆总管切开进行T管取石，然后T管引流。创伤相对大，但是术后恢复、预后更好，并发症更小。所以胆总管下段的结石一定要考虑手术治疗，两种方式皆可。