老年人出现咯血说明支气管和肺部有出血，出现这种情况有可能是有支气管扩张，支气管肺部肿瘤或者是炎症等导致的。不明原因的咯血大部分是因为支气管肺部肿瘤引起，所以出现咯血以后应该到医院进行检查和治疗。首先做一下胸部CT，看看支气管肺部有没有肿瘤，有没有气管扩张等，必要的时候可以做支气管镜，看看具体的出血部位是什么原因导致的。如果是支气管扩张可以使用止血药物以及抗菌消炎药物治疗。如果是肿瘤导致的，需要根据肿瘤的特点选择合适的方法，比如早期的肿瘤可以手术治疗，如果是中晚期可以保守治疗。