舌苔发黑如何治疗，要具体情况具体分析。首先我们要辨清黑苔是染苔还是病理性的舌苔，如果是因为药物或者食物引起染苔那么这种黑苔就不需要治疗，我们可以观察会自行消退。如果病理性的黑苔，他所反应的病机有两个极端，一个是寒盛，一个是热极。对于热极来讲，有阳明府实证，表现为舌苔发黑，甚至焦躁起芒刺，伴有腹胀满硬痛，大便秘结，治疗要通下腑实 ，可以用大承气汤加减。还可以表现为舌苔黑薄而焦枯，常常是肾水枯竭，那么治疗的时候要壮水救肾，可以用复脉汤加减，对于寒盛而致的黑苔，舌质常淡白，治疗要温肾散寒，可以用四逆汤或者是附子理中汤加减。