左侧肋骨里面疼，主要考虑肋骨骨折，肋骨周围韧带、软组织损伤，肋间神经痛，肋软骨炎等疾病造成。外伤可能导致肋骨骨折或者肋骨周围软组织损伤，导致肋骨部位的疼痛，并且具有压疼的特点，患者可以通过肋骨的影像学检查，包括X线、CT等，明确诊断。肋间神经分布在肋骨的上下方，肋间神经走行过程中受到压迫、刺激，或者由于病毒感染所导致的肋间神经炎，也可以产生肋间神经痛，患者疼痛通常比较剧烈。反复劳损、慢性咳嗽也可以导致肋软骨炎，导致肋骨周围疼痛的症状。