左侧乳房下疼痛的原因较多，具体如下：1、可能是由于乳房本身疼痛而引起的，比如患者存在有乳腺增生疾病，受到体内激素水平的影响，从而出现局部疼痛的症状。2、如果患者存在有乳腺癌疾病，也可能会有左侧乳房下疼痛，并且伴随有乳头溢液和乳房皮肤橘皮样改变等。3、部分女性可能是由于穿着内衣过小而引起的乳房下疼痛，这是由于局部挤压因素而引起。4、如果女性存在有明显的局部外伤史，可能会因为软组织挫伤而引起左侧乳房下疼痛。