同房时阴道出血，如果是宫颈息肉引起的，行宫颈息肉摘除手术可以解决同房出血这种情况。如果同房出血是由于妇科炎症引起，比如宫颈炎症或者阴道炎症等，需要应用抗生素药物进行治疗。如果同房出血是由于子宫内膜病变引起，对于这种情况的病人，需要行诊断性刮宫术，决定下一步的治疗方案。如果同房出血是由于宫颈病变引起，需要检查宫颈癌筛查TCT、HPV，根据检查情况确定下一步如何处理和治疗。