小便疼痛有血有以下几种情况：1.考虑为急性下尿路感染引起；2.血管异常引起；3.尿路结石引起；4.尿道肿瘤引起；若出现排尿疼痛合并出血，需要及时就医检查，明确病因进行针对性治疗。患者出现小便疼痛有血时，就需要就医进行血常规、尿常规以及泌尿系统的B超检查来确诊疾病，再进行针对性治疗，治疗后定期复查。在日常生活中，注意个人卫生，勤换内衣，避免过度劳累。