心脏神经官能症的病因不是很清楚，可能与神经类型，环境因素和性格多方面有关。患者的神经类型常为抑郁，焦虑，忧愁型，当精神上受到外界环境刺激或者工作紧张压力较大，难以适应时可能导致发作神经官能症，部分患者缺乏对心脏病的认识，对疑似症状产生过度的忧虑，也会诱发心血管神经官能症。发病过程中常有神经系统和内分泌系统功能失调，交感神经功能亢进，交感与副交感神经功能失平衡，患者在进行运动心理学测试或者疼痛刺激时，往往有异常反应。