胸积水也就是胸腔积液，治疗需要根据引起胸腔积液的原因。第一，肺部的炎症或者是胸腔的细菌感染，可以在胸膜形成脓性的渗出，形成脓性的胸腔积液，就是脓胸，需要进行抗感染治疗，同时进行胸腔穿刺或者是胸腔闭式引流排除积液；第二，结核感染可以造成结核性胸膜炎，引起胸膜腔大量渗出，需要进行抗结核治疗，同时根据积液量的多少，必要时行胸腔穿刺或者是胸腔闭式引流；第三，由于恶性肿瘤造成的，需要针对原发疾病进行化疗，或者是根据胸腔积液量的多少，行胸腔穿刺或者是胸腔闭式引流，达到减轻肺部压迫的目的。