结核性胸膜炎多是因为感染了结核分枝杆菌，累积到了胸膜而导致的胸腔积液。结核性胸膜炎所致的胸腔积液为渗出液，胸腔积液蛋白含量高，容易引起胸膜黏连，所以原则上应尽快抽尽胸腔内积液或予以胸腔闭式引流。一般大量积液者每周抽液2~3次，直至胸腔积液完全消失，首次抽液不超过700毫升。一般情况下胸腔抽液后没必要胸腔内注入抗结核药物，但可予以注入链激酶，防止胸膜黏连。同时予以规律的抗结核药物6~9个月。