腰下面、屁股上面两侧酸痛可以是以下几种原因引起：第一、类风湿，当类风湿累及了骶髂关节时，可以有两侧屁股上面、腰下面骶髂关节处的疼痛，常为酸痛，这时要检查骶髂关节以及腰椎的X线片，早期化验血来诊断和治疗。第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以有双侧屁股上面、腰下面的骶髂关节处的疼痛，可以累及整个脊柱，可有晨僵，这时要化验血以及检查骶髂关节、脊柱的X线片、核磁共振来诊断和早期治疗。第三、臀肌的筋膜炎，当臀肌有筋膜炎时也可以有屁股上面两侧筋膜酸痛的症状，在着凉和劳累时酸痛比较明显，这时要早期的查体来诊断，早期进行口服药物治疗以及物理治疗。