导致夜里胸口疼痛的原因，主要包括以下几方面：首先，考虑是由于机体心血管系统疾病引起，多由于平时有心肌缺血、劳力性心绞痛等心脏系统疾患，加之在夜间由于机体交感神经兴奋，进而引起心肌供血量增加或者情绪激动等，均会导致胸口疼痛。对于这种原因引起的胸口疼痛，多需要配合应用改善心肌供血等药物治疗。此外，要定期到医院复查心电图和心脏彩超，以观察病情变化。其次，考虑是由于机体呼吸系统疾病，包括自发性气胸、急慢性胸膜炎以及肺大疱破裂等，引起呼吸系统疾病，引起胸口疼痛，多会伴有咳嗽、憋喘等呼吸道症状，通过应用改善呼吸、通气以及解痉、平喘等药物多可明显缓解。然后，考虑是由于肋间神经疼痛引起，肋间神经疼痛的典型表现，就是夜间疼痛明显，通过服用营养神经药物多可明显缓解。