头里面很疼是一种头痛症状，临床上导致头痛病因较多而且复杂，需要结合具体的病史综合分析，主要包括两大类病因。第一、原发性头痛，通常是由于偏头痛，丛集性头痛，紧张性头痛等原发性血管神经性头痛所导致的；头痛的时候会表现为头里面很疼，并且反复发作。在过度疲劳，睡眠不足，抵抗力下降，病毒感染，情绪障碍，酗酒以后容易诱发。临床上，头里面很疼大多是原发性头痛的可能性大，特别是偏头痛，丛集性头痛等。第二、继发性头痛，是由于颅脑的病变所导致的，包括脑部的炎症，肿瘤，出血，占位等病变，可以表现为头里面很疼。头里面很疼需要进行积极的检查，包括颅脑CT以及核磁共振检查，了解有无颅脑器质性病变所导致的继发性头痛，以免耽误病情。