喝酒以后吐血主要就是因为喝酒比较多，导致出现急性胃黏膜损伤。酒精对胃的刺激性是比较强，如果大量的饮酒，胃黏膜胃酸分泌比较多，就会引起胃黏膜急性病变，引起局部出血。同时剧烈的呕吐，也会导致食管部位的黏膜有撕裂，也会引起出血。少量的出血主要就是会表现为有黑便，也会导致呕吐物中有出血；如果出血过多，就会引起心慌、胸闷；严重的吐血，必须尽早就诊，避免引起休克。