针对这个问题我们首先应该明确精索静脉曲张的严重程度以及它引起的相关症状和并发症，还有病人对这种治疗的目的。如果说在年轻男性这种精索静脉曲张，如果它影响了病人的精子数量以及质量，那我们可能就需要进行一个手术治疗，进行精索静脉的高位结扎术，从而改善病人的精子数量以及质量，使病人出现怀孕。如果说是老年人，他出现比较轻度或者中度的精索静脉曲张，病人没有特殊的症状，我们确定为原发性精索静脉曲张的话，如果病人没有特殊的要求，不会影响病人的生活以及工作的话，那我们可以进行保守的治疗，观察病情的进展，如果说病人症状越来越重或者产生一些其它的影响，再考虑进行手术。