老人咳血，大多是由于呼吸系统疾病导致的病变表现。引起老人咳血的常见呼吸系统疾病主要包括：严重性肺炎、支气管扩张症、肺结核、肺癌等。在患者出现严重性肺炎时，肺组织会受到严重损害，局部毛细血管受到损伤，就会有咳血的症状。支气管扩张症的患者，气管损伤比较明显，如果局部毛细血管被病变波及，也会出现这种症状。肺结核的患者，主要是由于结核分枝杆菌对肺组织造成破坏，引起的出血，就会有咳血表现。肺癌是恶性肿瘤性病变，病灶局部出现变性、坏死，也会引起出血导致咳血。