首先，同房肚子疼痛有可能是盆腔的子宫内膜异位引起。因为当子宫内膜异位到盆底部位时，会出现小结节，结节里就会有异位的子宫内膜，同房时接触到结节，就会出现女性小肚子疼痛，可以在医生做妇科检查时，在后穹窿摸到痛性结节。其次，有的女性如果有盆腔炎，也会导致同房时肚子疼痛。最后，还有的女性是排卵以后盆腔有积液，也会造成同房时肚子痛。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。