如果是首次发生的急性肾盂肾炎，致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰氏阴性杆菌有效的药物，72小时无效者应按药敏结果更换抗生素。常用的药物有喹诺酮类，半合成青霉素类，头孢菌素类等，考虑到孕妇对胎儿的影响，喹诺酮类药物不能使用，可以考虑使用半合成青霉素或头孢菌素类。如果是感染严重的，需要静脉给药，常用的药物有氨苄西林、头孢曲松钠等氨基糖甙类药物肾毒性大且对胎儿有不利影响，不能使用。同时孕妇需注意多饮水，注意个人卫生，密切监测胎儿的情况。