来月经腰酸一般是来月经时子宫收缩，牵涉到腰部引起的腰酸。这种情况一般给予前列腺素抑制剂芬必得、散利痛等药物会迅速缓解。来月经时腰酸，有时也与子宫内膜异位症相关。子宫内膜异位症，常常表现为子宫直肠交界处道格拉斯窝附近或者子宫骶韧带处的内膜异位结节，这种结节临近腰部会形成周围的粘连，在经期结节内异位内膜组织脱落出血会引起腰酸。做妇科检查，在阴道后穹窿处或者骶韧带处摸到触痛结节明确诊断。对于这种内膜异位症引起的腰酸，一般要给予短效口服避孕药替代治疗或者米非司酮等激素类药物诱导闭经，甚至手术治疗才可以缓解。