月经一直不干净，首先要排除妊娠。除妊娠外，月经不干净的其他原因包括：内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、内膜癌、子宫瘢痕憩室、宫颈病变、炎症感染、血液系统疾病等。 为了明确具体的病因，应及时到正规医院就诊，进行妇科查体、血常规、凝血功能、激素六项、HCG、妇科超声等检查，必要时还需要进行宫腔镜检查及诊断性刮宫，将内膜送病理检查以除外内膜病变。