精索静脉曲张是选择药物治疗还是手术治疗，在临床上一直争议很大，实际上要针对具体情况具体分析，大部分人大多是一些轻症表现，比如阴囊下坠或者左侧的阴囊偏坠，没有明显的不适，而且静脉曲张的状态会在休息以及平躺以后回流消失，这样就无需治疗。另外，病人有明显的症状，比如在走路站立的时候阴囊坠大、坠痛或者向腹股沟部放射性疼痛，而且触诊可以在阴囊内摸到一团像蚯蚓一样的血管，通常给予选择西药的迈之灵以及中药活血行气化瘀的药物，症状很快都可以得到改善。而比较重的精索静脉曲张，通常是和不育以及严重的疼痛有关。如果病人精索静脉曲张伴有不育以及精索静脉曲张以后引起睾丸萎缩、质地变软或者由于阴囊重度下垂导致行走、工作、学习都受到严重的影响，而保守治疗又无效以后，可以在医生的建议下以及病人的认可下进行手术治疗。