说话胸闷气短，临床需要考虑两方面因素，一方面是呼吸系统疾病，另一方面是心血管疾病。呼吸系统疾病常伴有咳嗽咳痰的症状，临床可以通过胸部机器来评估病情。另一方面，心血管疾病尤其是心力衰竭时，一定程度上导致肺水肿的发生，增加了肺换气功能的障碍，所以会容易出现胸闷气短症状，临床可以通过心脏超声及血BNP检查及胸部CT或者x检查来明确病情。另一方面，肺栓塞也可以出现胸闷气短的症状，临床需要通过肺部血管CT检查方可明确诊断。