双肾积水的原因一定是双侧肾脏输尿管同时出现了梗阻的情况。发生这种情况的原因有很多，比如说有些人在体检前，过度憋尿会导致双肾的轻度积水。这时候如果让患者立即排尿，重新检查泌尿系彩超，双肾积水就会恢复正常。各种疾病的原因导致也有很多。双肾积水，如果是腹膜后的肿瘤，或者腹膜后有纤维化，或者盆腔肿瘤，都会同时压迫双侧输尿管，导致输尿管狭窄，所以导致双肾积水。另外，宫颈肿瘤或者盆腔肿瘤放疗之后，也会导致双侧的中下段输尿管梗阻，导致双肾积水。再有就是膀胱三角区的病变，比如说膀胱癌，导致双输尿管开口受压，会导致双肾积水。还有就是男性老年前列腺增生，会导致膀胱出口梗阻，所以会导致双肾的积水。