小腿酸痛可能的原因有过度运动、外伤和骨性关节炎等引起。1.过度运动：白天过度运动会导致膝盖和小腿疼痛。过度运动会对膝盖、髌骨和半月板产生影响，导致半月板和髌骨损伤。同时，过度运动也会导致肌肉无法及时缓解，导致乳酸分泌过多，产生疼痛。2.外伤：外伤是腿部和膝盖疼痛的最直接原因，如果患者的腿和膝盖意外受到更严重的外力碰撞，而没有得到正确的治疗和改善，那么就会出现腿和膝盖疼痛的问题，甚至会伴有膝盖肿胀、积液等反应。3.骨性关节炎：骨性关节炎常见于老年人，发作时引起膝关节和小腿的疼痛和不适，X线检查可见膝关节间隙变窄伴有骨质增生。若身体不适，建议及时就诊，明确病因，在医生的指导下积极治疗。