大便变扁变细可以因为以下原因：一，结肠的肿瘤，直肠的肿瘤等，可以导致大便表面被肿瘤压迫后，引起变扁变细，多伴有腹部的疼痛、腹胀、腹鸣、大便排出困难、大便排出费力，同时大便表面可以有血便等，或大便内混有暗红色血，可以有贫血，消瘦，腹部包块等，行肠镜检查基本上可以明确原因。二，痔疮，因大便干、大便排出时费力，大便通过肛门时可以被肿大的内痔压迫，会引起大便变细，一般没有腹痛、腹胀、恶心等症状，大便有血丝，多为鲜红色血液，拉大便时或大便后滴血等，行直乙镜检查后，可以明确原因。