晚上引起的心慌、心悸，往往是因为心脏的搏动增强，心率增快引起。这可见于一些生理性的原因，如晚上饮酒、剧烈的运动，或者喝咖啡、喝浓茶等。但这种情况往往在去除诱因后，心率可恢复正常。还见于一些病理性的情况，如快速性的心律失常，如阵发性室上速、频速房颤、房扑、房速，以及频发的早搏等，可以通过24小时动态心电图明确。此外，还见于夜间阵发性呼吸困难，往往是左心衰的表现。因为夜间平躺时使回心血流增多，导致心脏的负荷增加，并且夜间迷走神经兴奋，容易导致心脏的缺血缺氧，可以通过做心脏彩超或者查NT-proBNP明确。排除了器质性心脏病，还可能见于一些心脏神经官能症，常自觉心慌、心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等躯体性症状，用镇静类的药，或者β受体阻滞剂可以缓解。