晚上总是咳嗽严重，应该首先检查一下气管内有没有炎症，可以通过胸片和血常规检查。如果有炎症就检查一下是什么类型的炎症，然后使用相应的抗菌消炎药物，配合止咳药物进行治疗。如果检查没有炎症的，有可能是咳嗽变异性支气管哮喘导致的咳嗽。这种咳嗽呈阵发性刺激性的咳嗽和接触过敏原有关，夜间出现这种咳嗽，主要是夜间副交感神经兴奋，导致支气管收缩痉挛引起的。治疗这种咳嗽可以使用扩张气管和抗炎抗过敏的药物进行治疗。