首先，考虑患者是否存在痔疮病变的情况。由于痔疮病变影响，导致痔核组织形成，起到引流作用。将肠管内的内容物引流到肛门部位，刺激患者出现肛门瘙痒。其次，考虑患者是否存在肛周脓肿病变，特别是比较表浅的脓肿，容易发生破溃，脓液流出，会有腥臭气味，刺激肛门组织出现瘙痒情况。另外，肛瘘病变也可能导致患者出现上述临床症状。因此，建议患者及早就医检查，通过患者病史、肛诊、肛门镜等检查项目确诊病情，结合患者病变严重程度，采取保守治疗或者手术治疗。