手上有很多小水疱特别痒，考虑以下疾病：第一、水疱鳞屑型的手癣，是由真菌感染引起的皮肤病。在发病的初期可以看到散在或者群集的针尖大小的深在性的水疱。疱壁是厚的而且不容易破，部分水疱可以融合成多房性的大疱，患者会瘙痒比较严重。第二、汗疱型湿疹。汗疱性湿疹具体的病因不清楚是发生于手足对称性的，容易复发性的水疱脱屑性的疾病。可能与手足多汗或者是精神因素有关，这种水疱是半球形的没有炎症反应，分散或者成群的分布于在手掌或者指端。因此手掌上有很多小水疱特别痒，需要进一步的确诊是何种疾病。可以到当地医院做真菌镜检，明确诊断以后再进一步的确定治疗方案。