晚上咳嗽厉害这种情况在临床上常见于以下的疾病：一，咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘本质上还是哮喘，只不过这种哮喘仅仅表现为咳嗽的症状，没有明显的胸闷喘息的情况。这种疾病往往会在夜间症状比较突出，清晨的时候症状比较突出，白天咳嗽的症状相对来说比较轻。二，胃食管反流，胃食管反流是可以导致咳嗽症状的，而且胃食管反流的症状，还有可能会与体位有关，比如患者夜间平卧位的时候可能会加重胃食管反流，加重患者咳嗽的情况。三，心功能不全，心功能不全的患者在早期有可能仅仅表现为咳嗽的症状；而且心功能不全这种疾病也容易在夜间出现症状的加重，平卧位的时候症状的有所加重。