肝癌晚期肚子痛的原因可以从两方面考虑：一方面考虑是由于晚期肝癌肿瘤巨大，引起肝脏包膜的张力增加所引起的肝区疼痛，多为持续性的纯痛、刺痛或胀痛。当肿瘤累及横隔，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，引起腹腔内出血时，则表现为突然引起右上腹的剧痛和压痛，出现腹膜刺激症等急腹症表现。另一方面也有可能肝癌晚期其他部位的转移所引起的疼痛。如转移到腹腔、腹膜以及肠壁上，会引起肠道的不全性梗阻，也可以导致腹痛，这种腹痛除了疼痛以外，还会伴有排便排气减少、恶心、呕吐、发热、腹胀等。