肺结核耐药应该及时调整治疗方案，再次抗结核治疗。肺结核患者在抗结核治疗过程中，如果发生了肺结核耐药现象，可能抗结核治疗疗效会大大下降，因此应该及时根据患者情况调整抗结核药物的治疗方案。比如可以选择结核杆菌进行药敏试验，明确目前对哪种抗结核药已经发生了耐药，及时调整药物治疗，通常需要选择敏感的抗结核药物至少4~5种，同时整个抗结核治疗的时间也可能要延长，具体建议根据患者情况来明确。