恶性的胸腔积液一定要早期及时的做胸腔穿刺和持续的闭式引流，因为恶性的胸腔积液还会对肺部有明显的压迫，而且会引起继发的感染，因为恶性胸腔积液主要是肺部的恶性肿瘤，最常见的就是肺癌所引起，所以应该针对病因处理。病因处理就是先切除肺部肿瘤，然后手术后进行化疗或者放疗，因为恶性的胸腔积液，如果是单纯的做胸腔穿刺闭式引流，它只是把这些目前已经存在的胸腔积液引流到体外，但是如果肿瘤持续的存在，它会持续的有渗液，所以针对病因治疗是最好的办法。另外，如果有胸闷气促，就要持续的吸氧，对于这种恶性的胸腔积液出现后，应该严密的心电监护，观察病情。