阳痿了手淫不射精的原因跟肾气不足、肾精亏所致，跟体质虚弱、过度频繁性行为有关，可服用金匮肾气丸等中药制剂调理。身体疲乏劳累、熬夜、饮酒等不良因素刺激，内分泌代谢失衡、血液性激素水平低下，导致性需求降低。海绵体充血量不足、阴茎勃起障碍，表现为阳痿。手淫性刺激难以获得愉悦性感受，无高潮射精现象。适度休息、避免不良因素刺激，促使性功能恢复。患有前列腺炎、睾丸炎等感染性疾病，炎性刺激也可影响性功能症状，导致阳痿、不射精现象发生。