关于月经第一天腰酸胀的原因，有以下方面。首先，月经第一天，体内雌激素、孕激素都是相对非常低的水平，盆腔充血明显。第二，由于经血的排出，子宫有先天性的收缩感，所以这种收缩感引起的胀痛会有往腰骶部放射的表现。基于上述原因，在月经第一天，很多女性会有腰部酸胀感觉。当然还有的人会存在一种叫子宫内膜异位症的疾病，这种病是子宫内膜在盆腔或卵巢以及子宫基层的分布，使得子宫内膜在月经期也有出血充血，压迫局部的神经，往腰骶部放射，产生酸胀甚至疼痛的感觉。所以月经期的腰骶部酸胀感跟生理状态以及某些病理状态都有关系。