总是恶心反胃想吐，要考虑以下几个原因：一、如果是育龄期的妇女有停经史，要考虑怀孕的可能，可查尿妊娠试验和妇科彩超来明确诊断。二、肝功能不全、肾功能不全也会出现总是恶心反胃想吐。三、饮食的因素，比如暴饮暴食、吃了生冷的食物、吃了不容易消化的食物、腹部着凉、精神紧张、压力太大也会出现总是恶心反胃想吐。四、还要考虑胃部的疾病，比如胃炎、消化不良、胃食管反流病、食道炎、胃肿瘤、十二指肠球部溃疡、幽门梗阻、幽门螺旋杆菌感染也会出现总是反胃想吐。出现总是反胃恶心想吐要到医院进行检查，根据检查的结果进行处理。