骨头总是响与关节软骨面不平整有关，引起软骨面不平整的原因，可能是因为外伤导致软骨损伤。也有可能是退行性骨性关节炎，软骨生理性退变所致。还有可能是自身免疫性疾病或感染因素，导致的关节软骨破坏，例如类风湿性关节炎或化脓性关节炎。如果半月板发生损伤，在活动的时候膝关节就会经常出现响声，有时会引起绞索症状。当关节周围的肌腱由于慢性劳损发生钙化，在活动关节时也会出现响声。还有生理性弹响，常发生于儿童，是因为关节发育未成熟，关节窝较浅。当关节过伸或过屈时，关节的接触面可以达到软骨的边缘，由于软骨边缘的分界处不光滑就可引起响声。