手骨节痛肿需要考虑以下几种常见原因。第一，手指的类风湿性关节炎病变所造成，一般是双手多个手指的关节胀痛不适，大部分患者血液学检查类风湿因子呈阳性等，伴有晨僵。第二，手脂关节的外伤性因素所造成，如关节囊损伤、韧带损伤、骨折以及脱位等。第三，手指关节的感染性病变所造成，如化脓性的关节炎。第四，手指关节软骨的退行性改变所导致，一般多发生于老年人以及手指关节既往存在创伤的患者，通过X线片检查可明确诊断。