对于急性期，如果有梗阻合并感染，或者肾功能损害比较严重，这种情况病因不清除或者无法立刻清除，需要立即尿路引流，这样充分引流尿液，缓解梗阻症状，同时可以减轻肾脏的损害。主要方法就是做输尿管支架植入，或者做经皮肾穿刺造瘘等。如果发现了梗阻的原因，积水的程度并不重，要将积水的原因清除，积水存在就会影响生长的功能。药物推荐使用抗菌素、溶石排石治疗，疼痛明显，可以使用镇痛的药物。双肾积水一般根据梗阻的程度、梗阻的病因、梗阻的缓急、是否有合并症，以及肾功能的情况，综合进行考虑。