左锁骨下心脏上方疼痛考虑的可能诊断有气胸、心绞痛、感染和肋间神经炎等，需进行相关检查后进一步明确。1.气胸。包括张力性气胸、开放性气胸、交通性气胸，可在呼吸时出现心前区的疼痛。2.心绞痛。因冠状动脉供血不足，心肌缺血和缺氧而引起胸痛或胸部不适。疼痛呈现压榨样，主要存在于胸骨后，也可出现于其他不典型区域。疼痛可放射至左肩胛、颈部或右前胸，常在劳累、情绪激动、贫血、心动过速、休克时诱发。3.感染。上呼吸道感染严重时可导致肺感染、胸腔积液、大面积的肺炎、胸膜炎，呼吸时心前区会有疼痛的症状。4.肋间神经炎。因病毒感染、胸椎损伤等原因导致的炎症反应，可在左锁骨下心脏上方出现疼痛。出现左侧锁骨下心脏上方疼，应及时就医诊治。