包皮发痒可能的原因如下：1、患有包皮过长或包茎，内部存在较多的包皮垢，或者不注意局部的个人卫生，排尿后尿液长期残留在包皮上，都可以导致局部发痒。进行体格检查可见局部污垢较多，包皮垢附着在包皮内板之内，需要进行局部的清洗处理。2、包皮炎，可以出现局部发痒，感染原因可为细菌，也可为真菌、滴虫等。大多数通过接触污染物，或者通过不洁的性接触导致局部感染，也可因为长期存在包皮垢刺激引起感染。外观上可见局部发红，伴有白色的分泌物，伴有局部溃疡等改变。3、出现局部的过敏反应，如接触过敏原，导致局部发痒，并且可伴皮疹，伴有局部分泌物，可伴有全身其他部位的皮肤瘙痒。