如果发现后脖子上有一个脂肪瘤，具体怎么治疗，取决于脂肪瘤的大小以及是否有明显的临床症状。如果脂肪瘤本身比较大，有局部明显疼痛、不适的情况下，或者影响到美观的情况下，可以考虑手术治疗。如果比较小，没有明显临床症状，一般建议定期的随诊观察，三到六个月复查彩超一次就完全可以。脂肪瘤属于人体体表常见的良性肿瘤，大多数没有明显的临床症状，一般与周围组织界限清楚，活动度好，主要是人体正常的脂肪细胞异常的堆积形成的瘤状物。大多数生长缓慢，很少会出现癌变的情况。