虫牙不一定需要拔掉，虫牙在口腔专业上称之为龋齿，是牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性疾病，这是人类的常见病，多发病，一颗牙齿得了龋病，龋洞一旦形成是不能自行恢复的。如果虫牙导致牙齿的组织，已经完全的因龋病破坏成为残根残冠，同时无法保留修复时，因有可能造成食物残渣滞留引发口臭，或是成为某些疾病如根尖周炎、颌面部间隙感染、颌骨骨髓炎等的病灶牙时，这时是需要拔除的。但是如果虫牙破坏不大，或者没有龋蚀到牙根，可以通过补牙或者根管治疗以后，做冠修复而保留牙齿，就不一定需要拔掉了。