吐痰的时候有血丝多提示患者发生了咳血的现象，此时需要进一步的完善相关的检查，以明确其病因。咳血的病因最常见的还是因为支气管、肺组织的病变而引起，例如支气管扩张、肺结核、肺部感染，以及支气管肺癌的患者。针对此些病因多需要完善血常规、凝血功能加D 二聚体、肺部ct等检查，只有明确其病因，针对性的予以处理，例如肺结核患者要予以抗痨的治疗，肺癌的患者根据情况选择手术、放疗、化疗等对症处理。当然还要注意有无其他的病因引起，例如心血管疾病中的二尖瓣狭窄，风湿结缔组织病中的血管炎，某些结缔组织病。还可以见于血液系统疾病中的白血病、淋巴瘤以及再障等，故对于咳血的患者，一定要引起重视，及早的针对病因的治疗。