有一部分食管癌的病人有时候会出现呕血和黑便的现象。食管癌病人吐血是由于食管癌的癌肿侵及到了食管痹或者食管周围的血管而导致的出血。如果食管癌的癌肿浸润到了食管周围的大血管，特别是浸润到胸主动脉的时候，甚至可以造成致死性的出血而危及病人的生命。尤其是当食管内的癌肿表面有较深溃疡形成的时候，就可以穿透血管壁，引起比较多量的出血。所以，当食管癌的癌肿侵犯比较深，特别是伴有穿透性溃疡的时候，要进行胸部CT的检查。要特别关注食管癌的癌种是否侵犯了周围的大血管，并且时刻注意出现大出血的可能。