如果排便时出现便血，首先需要明确便血来源，直肠肛管很多疾病都可引起便血，常见的有痔疮、肛裂以及结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠恶性肿瘤。如果考虑痔疮，首先需要做直肠指诊和肛门镜检查才能明确是否是痔疮明引起的出血。如果年龄比较大，以及合并有肠道症状，对于这些情况下都需要做肠镜检查，排除结直肠恶性肿瘤，很多痔疮患者合并有结直肠恶性肿瘤，同时很多患者单单凭症状将直肠癌误当做是痔疮来进行治疗，以致耽误病情，严重影响预后，所以不能凭症状去诊断疾病，需要完善相关检查，以免漏诊误诊。