20岁的高血压，首先要明确高血压的性质，是原发性高血压还是继发性高血压。如果是原发性高血压，采用低盐、低脂肪饮食，戒烟限酒，适当运动等良好的生活方式。在此基础上，再配合长效的降压药控制血压，将血压保持在正常范围。如果是继发性高血压，明确导致高血压的原发病。需要做肾脏、肾上腺、肾动脉彩超、化验尿常规、肾脏功能、皮脂醇、醛固酮等，找出导致高血压的原因，针对原发病进行治疗。有些可以通过手术治疗，有些可以通过介入治疗。原发病治愈以后，高血压才可以恢复正常。对20岁的年轻人出现高血压，特别注意是否是继发性高血压。