晚上睡觉咳嗽厉害这种情况是需要去医院就诊，详细的做一些检查，来评估病因的。但是有一些疾病相对来说是容易在晚上出现咳嗽加重的，是需要重点筛查的。比如咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘，是一种特殊的哮喘，这种哮喘往往表现为单纯的咳嗽，并没有胸闷，喘息的情况，这种哮喘像普通的哮喘一样，也会在夜间出现症状加重，出现咳嗽加重这种情况。再比如心功能不全，也有可能会表现为单纯的咳嗽这种症状，病人往往也会在夜间出现咳嗽症状有所加重，还需要注意排查有没有胃食管反流，胃食管反流的患者在卧位睡觉的时候，有可能会出现反流的加重，导致咳嗽症状有所加重这种情况。