女性出现外阴和阴道的瘙痒并有异味，这种情况主要考虑有炎性疾病，患者需要到医院做妇科内检，同时化验白带，确定炎症类型之后再确定治疗方案。因为女性的炎症是分为很多种类的，而且炎症的部位也各不相同，所以，治疗方案也各不相同。如果患者是阴道炎症或者宫颈炎症，以阴道局部用药为主。不同的炎症选择的药物不同，比如霉菌性炎症可以选择克霉唑；细菌性或者滴虫性的炎症，可以选择甲硝唑或者替硝唑；如果是支原体感染导致的炎症，可以选择使用硝呋太尔或者阿奇霉素等。如果患者是子宫内膜的炎症或者盆腔的炎症，多以口服或者静脉输液为主。如果能做白带化验、药敏试验，选择敏感抗生素治疗是比较好的。如果没有办法进行药敏试验，可以根据经验用药，比如可以奥硝唑配合头孢类药物进行治疗，可以用左氧氟沙星配合青霉素类药物进行治疗等。