膝关节以下发热主要考虑以下四个方面的原因：1、膝关节滑膜炎，这是比较常见的疾病，年轻患者在受凉或感冒以后容易出现，由于无菌性炎症的存在会导致局部代谢增强，而导致关节局部温度升高。2、膝关节感染，这是由于各种原因导致膝关节腔内进入细菌而产生红、肿、热、痛等化脓性表现，膝关节温度明显升高，严重者会出现全身发热。3、痛风性关节炎，常见于高尿酸血症的病人，特别是在进食海鲜、动物内脏类肉制品和饮啤酒以后，由于体内含有嘌呤的食物增多，尿酸形成较多而不能有效代谢，从而导致尿酸堆积，形成尿酸结晶沉积于关节腔内就会出现红肿、疼痛、关节局部温度升高。4、局部恶性肿瘤，比较少见，不仅有红肿的表现，还有畸形和活动受限。